פרט זה מקיף מגוון רחב מאוד של כלים ומכשירים המשמשים בעיקר בידי אנשי מקצוע ברפואה האנושית, בכירורגיה, ברפואת השיניים וברפואה הווטרינרית, בין אם לצורך אבחון, מניעת מחלות, טיפול בהן או ביצוע פעולות כירורגיות. הפרט כולל גם כלים המשמשים בעבודה אנטומית ובניתוחים שלאחר המוות, וכן, בתנאים מסוימים, כלים ומכשירים למעבדות שיניים.

הכלים הנכללים בפרט זה עשויים להיות מיוצרים מכל חומר, לרבות מתכות יקרות, ויכולים לשלב התקנים אופטיים או להיעזר בחשמל הן ככוח הנעה והן כסוכן מניעתי, אבחנתי או טיפולי. הפרט מקיף גם מכשירים הפועלים באמצעות לייזר, אלומות אור או פוטונים אחרות, ומכשירים פועלי על-קול.

מאפיין מרכזי בסיווג כלים פשוטים תחת פרט זה (כגון פטישים, מקדחים, מסורות, מספריים, סכינים ומלקחיים) הוא שיש לזהותם בבירור כמיועדים לשימוש רפואי או כירורגי. הזיהוי נעשה על פי צורתם המיוחדת, היכולת לפרקם בקלות לצורך עיקור, איכות הייצור הגבוהה, אופי המתכות שמהן הם עשויים, או אופן אריזתם (לרוב בקופסאות או בערכות המכילות סט שלם של כלים לטיפול ספציפי, כגון ערכות לידה, גינקולוגיה, ניתוחי עיניים או אוזניים).

מכשירים חשמליים לאבחון

פרט משנה זה מקיף את מכשירי האבחון החשמליים הרפואיים, לרבות מכשירים לבחינת תפקוד ולבקרת פרמטרים פיזיולוגיים. נכללים בו, בין השאר, אלקטרוקרדיוגרפים הרושמים את פעילות שריר הלב, פונוקרדיוגרפים הרושמים את קולות הלב, וכן קרדיוסקופים, ראוקרדיוגרפים, אלקטרואנצפלוגרפים לבדיקת המוח, אלקטרוספיגמוגרפים ואלקטרוטונוגרפים למדידת לחץ ונפח עורקי, ואלקטרורטינוגרפים למדידת מאמץ ברשתית.

נכללים כאן גם אודיומטרים ומכשירים דומים לבדיקות שמיעה המבוססות על שינויי תדר, ציוד אבחון על-קולי המייצג איברים על גבי מסך באמצעות גלי קול בתדר גבוה, ומכשירי תהודה מגנטית גרעינית (NMR/MRI) המייצגים את מאפייני הרקמות והאיברים בגוף האדם תוך ניצול התכונות המגנטיות של אטומים בגוף, בעיקר אטומי מימן. כן נכללים מכשירי אבחון המשולבים במכונת עיבוד נתונים אוטומטית או פועלים בשילוב עמה לצורך עיבוד והצגה חזותית של נתונים קליניים.

מכשיר אלקטרוני למדידה אוטומטית של לחץ דם ודופק, המיועד לשימוש ביתי, המורכב מחפת לפרק כף היד, משאבת ניפוח, חיישן מדידה, צג להצגת התוצאות, התאריך והשעה ורכיבים אלקטרוניים נוספים, המוצג למכירה קמעונית כערכה הכוללת שתי סוללות, קופסת אחסון וחוברת הוראות, מסווג בפרט משנה זה.

מכשירי קרניים אולטרא-סגולות או אינפרא-אדומות

פרט משנה זה כולל מכשירים טיפוליים ואבחנתיים הפועלים באמצעות קרינה בתחום הקרוב לספקטרום הנראה, בעיקר קרינה אינפרא-אדומה ואולטרא-סגולה. מכשירים אלה משמשים לטיפול במחלות מסוימות וכן למטרות אבחון, כגון תאורה מיוחדת לחשיפת מחלות עור.

המכשירים בפרט משנה זה משלבים בדרך כלל מנורות מתאימות, אך מכשירי קרניים אינפרא-אדומות עשויים להיות מצוידים בנגדי חימום או בלוחות חימום עם מחזירי אור.

מזרקים, מחטים, צנתרים, קניות וכדומה

פרט משנה זה מקיף את מגוון אמצעי החדירה והעירוי המשמשים ברפואה ובכירורגיה. נכללים בו מזרקים מכל הסוגים, מזכוכית, ממתכת, משילוב של זכוכית ומתכת, מפלסטיק או מחומרים אחרים, המיועדים, בין היתר, להזרקה, ניקור, מתן הרדמה, השקיה, שטיפת פצעים ושאיבה, כמו גם מזרקים ייחודיים לעין, לאוזן, לגרון או לרחם.

נכללות כאן גם מחטים למטרותיהן השונות, לרבות מחטי תפר, קשירה, חיסון, בדיקות דם והזרקה תת-עורית, וכן מחטי דיקור סיני העשויות זהב, כסף או פלדה. בנוסף נכללים צנתרים, קניות, צינוריות שאיבה, טרוקרים לניקוב (כגון ניקוב כיס המרה), מובילי תיל המשמשים להצבת צנתרים, מחטים, מרחיבי רקמה, אנדוסקופים והתקני אתרקטומיה, וכן אזמלים ולנצטים.

מבחנות ואקום לאיסוף ולהובלה של דם, מפלסטיק, עם ואקום מוגדר מראש המאפשר שאיבת נפחי דם מדויקים, המיועדות לאיסוף ולשמירה של דם לבדיקות במעבדה קלינית והמתאימות לשימוש בעיקר עם מחטי דיקור והחזיקים מתוצרת אותו יצרן, מסווגות בפרט משנה זה. הדבר חל הן על מבחנות המכילות תוספים כימיים (כגון נוגדי קרישה כמו EDTA, הפרין או ציטרט נתרן, או חומרים נוגדי גליקוליזה), הן על מבחנות עם תוספים אינרטיים בעלי תפקיד מכני (כגון מפעילי קרישה, ג׳ל הפרדה וחרוזי פוליסטירן), והן על מבחנות ללא תוספים כלשהם, המצוידות במכסי בטיחות בקידוד צבע ייחודי.

מכשירים וכלים אחרים ששימושם במדעי רפואת השיניים

פרט משנה זה מקיף את מגוון הכלים והמכשירים המשמשים את רופאי השיניים ואת טכנאי השיניים. נכללים בו מלקחיים מכל הסוגים, מרים (אלוואטורים), פינצטות מיוחדות לעקירת שיניים, מספריים וקוצצים לעצמות, איזמלים, חצובים ופטישים לפעולות בלסת ובסינוס המקסילרי, וכן כלים ייעודיים לטיפול בתעלת השורש, לרבות מקדחים, מבררים, פצירות, דחסנים ופורסים.

נכללים כאן גם כלים לניקוי חניכיים ושקעי שיניים, מקרצפי אבנית, גלאים, מראות שיניים ומחזיקי כדורי צמר גפן, וכן כלי מילוי שונים, לרבות מרצעי זהב, פטישונים ומחזיקי אמלגם, וכפיות מודל לחומרי הטבעה. נכללים גם מקדחי שיניים, דיסקיות ומברשות המיועדים במיוחד לשימוש עם מנוע מקדחה דנטלי או עם ידית מקדחה.

בקבוצה זו נכללים גם מנועי מקדחה דנטליים עם זרוע מסתובבת, בין אם על בסיס נפרד, להתקנה על קיר או להרכבה ביחידת ציוד שיניים מלאה. יחידת ציוד שיניים מלאה (קבועה או ניידת) הכוללת מסגרת הנושאת מדחס, שנאי, לוח בקרה והתקנים חשמליים נוספים, ולרוב גם מקדחה על זרוע מסתובבת, מזרקת ירק, מחמם חשמלי, מכשיר צריבה, תאורה ייעודית ואף מכשיר רנטגן, מסווגת אף היא בפרט משנה זה. כן נכללים התקני פולימריזציה (אור או חום), ערבלי אמלגם, מקרצפי אולטרסאונד, ציוד אלקטרוכירורגי, מכשירי טיפול בלייזר וכיסאות שיניים המשלבים ציוד דנטלי הנכלל בפרט זה.

מכשירים וכלים אחרים לרפואת עיניים

פרט משנה זה מקיף את הכלים והמכשירים הייעודיים לתחום רפואת העיניים, על שלוש קטגוריותיהם המרכזיות. הקטגוריה הראשונה כוללת כלים כירורגיים, כגון טרפנים לקרנית וקרטומים. הקטגוריה השנייה כוללת כלי אבחון, ובהם אופתלמוסקופים, זכוכיות מגדלת בינוקולריות עם רצועת ראש, מיקרוסקופים בינוקולריים המורכבים ממיקרוסקופ, ממנורה חשמלית עם חריץ וממשענת ראש על תושבת מתכווננת, וכן טונומטרים למדידת לחץ תוך-עיני וספקולומים לעין.

הקטגוריה השלישית מקיפה מכשירי אורתופטיקה ובדיקת ראייה, לרבות אמבליוסקופים, רטינוסקופים, סקיאסקופים, סטרבומטרים, קרטומטרים, קרטוסקופים, מודדי מרחק בין האישונים, ערכות עדשי ניסיון ומסגרות ניסיון לנשיאתן, סקלות אופטומטריות וטבלאות בדיקה. נכללים בפרט משנה זה גם קומפרסים מחוממים חשמלית לעיניים ואלקטרומגנטים המתוכננים להוצאת חלקיקי מתכת מן העין.

מכשירים וכלים אחרים

פרט משנה זה מהווה קטגוריית שיורית ומקיף את כלל הכלים והמכשירים בפרט זה שלא נמצא להם פרט משנה ייעודי. נכללים בו כלים בעלי שימוש כירורגי כללי שאינם מתאימים לפרטי המשנה הקודמים, מכשירי אבחון מיוחדים (כגון סטטוסקופים, ספיגמומנומטרים, ספירומטרים, צפלומטרים ופלוויומטרים), וכן מכשירים לטיפול באף, בגרון, בשקדים, בצינור השתן, בכליות, ולמטרות גינקולוגיות ומיילדותיות שאינם מסווגים במקום אחר.

בפרט משנה זה נכללים גם מכשירי דיאליזה ("כליה מלאכותית"), מכשירי עירוי דם וחלקיו, מכשירי הקלטת קולות העובר, אנדוסקופים שונים (כגון גסטרוסקופים, ברונכוסקופים, ציסטוסקופים, קולונוסקופים ולרינגוסקופים), וכן תאי לחץ היפרבריים המשמשים לטיפול במצבים כגון מחלת הדקומפרסיה, תסחיף אוויר, הרעלת פחמן חד-חמצני וצריבות. בנוסף נכללים מכשירים סינטיגרפיים לסריקת חלקי גוף ויצירת תמונת איברים, וכן מכשירי אלקטרותרפיה, יונותרפיה, דיאתרמיה, טיפולים בהלם חשמלי, דפיברילטורים, מכשירי אלקטרוכירורגיה, מכשירי אקטינותרפיה ואינקובטורים מלאכותיים לתינוקות, וכן ציוד וטרינרי ייעודי שאינו ניתן לסיווג בפרטי משנה אחרים.

שמיכה חד-פעמית העשויה משכבה כפולה של בד לא ארוג, מצופה בצידה האחד בפלסטיק, אטומה לאורך השוליים, פתוחה בקצה אחד ומצוידת בנחיר להזרקת אוויר חם באמצעות התקן חימום, המיועדת למניעת היפותרמיה ולטיפול בה במטופלים בבתי חולים, מסווגת בפרט משנה זה.
כך גם תא קריותרפיה לכל הגוף לטיפול במחלות עור, בדלקות מפרקים או במחלות ראומטיות, המורכב מתא טרום-קירור (כ-60- מעלות), מתא טיפולי (כ-110- מעלות), ממכונת קירור, מארון מיתוג, משולחן בקרה ומעבה, המוצגים יחד בלא הרכבה, מסווג בפרט משנה זה.

סיווג חלקים

חלקים ואביזרים של הכלים והמכשירים שבפרט זה מסווגים על פי הכללים הכלליים לסיווג חלקים בפרק 90. ככלל, חלקים ואביזרים שהם בעצמם טובין הנכללים באחד מהפרטים של פרק 90, או של פרקים 84, 85 או 91 (למעט פרטים 84.87, 85.48 ו-90.33), מסווגים תמיד בפרט המתייחס להם.

חלקים ואביזרים אחרים, אם הם מתאימים לשימוש בלעדי או עיקרי עם סוג מסוים של מכשיר או כלי הנכלל בפרט 90.18, מסווגים יחד עם המכשיר או הכלי מאותו הסוג. כל יתר החלקים והאביזרים, אשר אינם מתאימים לשימוש בלעדי או עיקרי עם מכשיר מסוים, מסווגים בפרט 90.33.

יש לתת את הדעת על שני סייגים מרכזיים. ראשית, חלקים לשימוש כללי כהגדרתם בכלל 2 לחלק XV (כגון ברגים, אומים, קפיצים ומסגרות מתכת), ממתכת פשוטה או מפלסטיק, מוצאים מתחולת פרק 90 ומסווגים בפרטיהם הייעודיים. שנית, פריטים שתוכננו במיוחד לשימוש בלעדי בשתלים במדעי הרפואה, הכירורגיה, רפואת השיניים או הרפואה הווטרינרית מסווגים דווקא בפרט 90.21 ולא בפרט זה, וגם חלקים שהם בעצמם טובין מסוימים של פרטים אחרים בחלק XVIII או בפרקים אחרים יסווגו על פי פרטיהם הייחודיים.

פרט זה אינו כולל

• חומרי תפר כירורגי מעוקרים (גוטים סטרילי וחומרים סטריליים אחרים) (30.06)
• מלט שיניים, חומרי מילוי שיניים ופריטי שיניים סטריליים (30.06)
• ראגנטים אבחנתיים ומעבדתיים (38.22)
• פריטים היגייניים או פרמצבטיים מגומי מגופר, חוץ מגומי מוקשה (40.14)
• כלי זכוכית למעבדה, לבית מרקחת או להיגיינה (70.17)
• כלים סניטריים ממתכת פשוטה (73.24, 74.18, 76.15)
• ערכות וכלים למניקור או לפדיקור (82.14)
• עגלות לנכים (87.13)
• משקפיים, משקפי מגן וכדומה, מתקנים, מגנים או אחרים (90.04)
• מצלמות פוטוגרפיות שאינן משולבות באופן קבוע במכשירי הפרט (90.06)
• מיקרוסקופים וכלים אופטיים דומים (90.11, 90.12)
• כוונות טלסקופיות וטלסקופים למכשירים שבפרק זה (90.13)
• אנדוסקופים שאינם רפואיים (פיברוסקופים) (90.13)
• מחשבונים מסוג דיסק לחישוב תפקוד הריאות, מדד מסת הגוף וכדומה (90.17)
• מכשירי מכנותרפיה, חמצנותרפיה, אוזונותרפיה, נשימה מלאכותית, אירוסול ועיסוי (90.19)
• התקנים אורתופדיים, חלקי גוף מלאכותיים והתקנים לטיפול בשברים, לרבות לבעלי חיים (90.21)
• מכשירי קרני רנטגן, רפואיים ושאינם רפואיים (90.22)
• מדי חום קליניים (90.25)
• מכשירים וכלים מעבדתיים לבדיקת דם, נוזלי גוף, שתן וכדומה (בדרך כלל 90.27)
• מזלגות כיוונון, בין למטרה רפואית ובין שלא (92.09)
• רהיטים רפואיים או כירורגיים, לרבות שולחנות ניתוח, מיטות בית חולים וכיסאות שיניים שאינם משלבים מכשירי שיניים של פרט זה (94.02)
• מנורות ופנסים שאינם ניתנים לזיהוי כמיועדים לשימוש רפואי או כירורגי, ופנסי כיס בצורת עט (85.13, 94.05)